艾滋病毒存在于精液中,而精子不携带艾滋病毒。精子由睾丸产生,在附睾中成熟,通过输精管输出,对于HIV病毒载量小于50拷贝可利用洗精术获取健康的精子用于试管婴儿。洗精+人工授精是国际公认的HIV人群辅助生殖方案,实验室采用上游方法有效消除死精、畸形、病毒等危险精子,实验室二次确认精子状态,确保人工授精使用的精子为健康精子。
HIV洗精有别于传统的洗精术,一是洗精过程的损耗,二是不同阶段的反复检测,以确保试管婴儿所需胚胎完全符合移植标准,洗精术也用于Y精子分离,作为精子分离术前期步骤之一。关于洗精基础原理与流程介绍,如下:
“洗精”,主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗,是通过一定的程序优选精子,即优选成熟的、具有受精潜能的活动精子。
理想的精液处理技术,应包括操作简单快速,不造成精子损伤,尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。
活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同,在一定的离心力的作用下,会有不同的沉降速度,在不同的梯度液中形成区带。大概的操作步骤如下图示:
美国是全球生殖领域的领头羊,在疑难辅助生育方案上有着明显的优势,但由于HIV患者具有一定的危险性,加之美国80%的生殖机构属于私立机构(诊所),多数试管婴儿诊所都拒绝为HIV患者提供IUI/IVF医疗服务,但在学术研究上HIV生育方案的建树不可否认。
由于中介机构的误导,扭曲或夸大宣传,让很多HIV患者误认为泰国对HIV群体接纳度很高,其实不然,除了极少数著名医院对于HIV患者无差别对待,并提供成熟的HIV洗精-试管婴儿方案外,多数机构并不具备HIV洗精成熟的临床技术,同时套用常规试管婴儿医疗方案居多,男性
HIV患者多次往返泰国依然无法获取健康的精子等类似案例比比皆是。
因而,在选择赴泰试管婴儿之前,需要落实相关的生殖机构是否有足够成熟的HIV洗精方案和临床经验,从HIV圈子中多获取有价值的信息作为参考,避免泰国试管婴儿中介一家之言。
生殖机构数量不及泰国,但受益于当地政府的医疗政策,马来西亚在医疗投入上一直领先于东南亚其他国家,国家医院将艾滋病医疗、HIV洗精等纳入社会基础福利,因而马来西亚在HIV-生育方案上积累了丰富的临床经验,基于特殊生育群体创新了很多医疗技术。
从生殖医学、传染病医学的角度,HIV的感染方式主要有血液、精液、阴道分泌液、乳汁等传播途径,因为HIV病毒是存在于精液中的精浆中,而精子并不携带HIV病毒。精子由睾丸产生,在附睾内成熟,通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液,还包括少量睾丸液、附睾液等。
精浆与精子的分离已经有成熟的技术,可通过精液与生理性液体混合-上游法、白蛋白分离精子、percoll试剂等技术有效的剥离开精浆与精子。
相因有多年的HIV客户服务经验,熟知HIV洗精流程与HIV试管婴儿生育方案,可根据客户的实际情况制定个性化的医旅方案,关于HIV-试管婴儿流程参考,如下: