精子问题

做试管婴儿对精子质量有什么要求?精子质量有问题能不能做试管婴儿?对于做试管婴儿大家都有这样的疑问。精子出了问题，要看是什么问题，是否能够通过其他办法提高精液质量。如果是严重的少精、弱精、畸形精子，则可以一开始就选择做试管婴儿。

如何判断精子是否正常

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析。

精液量

正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

颜色

正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

酸碱度

精液正常的pH值为7 2～7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

液化时间

正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

粘稠度

将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。

精子计数

一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

精子形态

正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

活动力

精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

存活率

通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

白细胞

正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

试管婴儿适合人群

试管婴儿是治疗不孕不育的常规方法之一，但并不是每个人都适合做试管婴儿的。但是只要符合以下情况中的一种便可以开展试管婴儿。

1. 1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等；
2. 2. 子宫内膜异位症、子宫腺肌症；
3. 3. 免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；
4. 4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；
5. 5. 原因不明性不孕症；
6. 6. 其它原因的不孕治疗无效者；
7. 7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者；
8. 8. 其它：如卵泡不破裂综合症等。

如果是严重的少精、弱精、畸形精子，则可以一开始就选择做试管婴儿。