促排

促排卵也叫做诱导排卵，主要适用于无法自然排卵的女性患者，其方法是通过服用药物或打促排针来促排卵，让脑垂体刺激并释放足量的黄体生成素，从而促使卵泡排出。不过需要注意的是，促排卵并非是百分之百的成功，且促排成功后也并非会成功受孕，所以患者在促排期间要注意放松情绪，注意保持规律的性生活，并积极配合医生进行针对性促排。

对于女性而言，每个月只会排出一个卵子，如果女性的卵巢、下丘脑、卵巢等方面一旦出现问题，那么身体内卵泡将无法发育成熟或者无法自然排卵，这样就会导致无法受精怀孕。不过对于一些有排卵障碍的备孕女性来说，可以通过促排卵来大大增加怀孕几率，这无疑是达成生育目的最好的方法之一，所以临床中“促排卵”也被广泛提起，并且不仅仅局限于试管婴儿手术。

促排卵名词解析

在医学上，促排卵是通过药物手段使无排卵的女性的卵泡发育、成熟并排掉，这是一种增加受精怀孕几率的方法，这种诱导排卵方式主要用于试管婴儿的治疗过程中，以及因排卵障碍导致不怀孕的女性。

作用

患者促排卵的主要功效就是帮助卵泡发育、成熟，促进其分泌雌激素，如果患者自身垂体和卵巢仍有一定功能，那么会产生一定量的雌激素，并间接作用于脑垂体刺激其释放足量的黄体生成素，从而促使卵泡排出。

但是不可否认的是，患者服用促排卵药或者打促排卵针不当，很有可能会出现比较多的副作用，比如胡乱口服促排药物，容易造成胃肠道反应，如恶心、呕吐、反胃等，长时间大量应用还有可能会造成肝肾功能损害。

而促排卵针使用不当也有副作用，比如可能会出现注射部位红肿、疼痛，甚至出现硬结，如果护理不当还容易引起感染，另外，还可能会造成育龄女性异常排卵，出现卵巢过度刺激综合症等，所以促排卵对身体伤害还是比较大。

促排卵的方法

临床上，促排卵的方法包括药物、促排针等进行促排卵，而促排药和促排针的根本区别是应用的途径不同，另外两者作用的机理也有所差异，比如促排卵药通过诱导内源性促性腺激素分泌，而促排卵针能够起到促使卵泡发育和排卵的明显作用。

促排卵药

大多数情况下，促排药物治疗包括口服克罗米芬、来曲唑、达菲林、乐宝得等，这些药物会使得下丘脑细胞内的雌激素受体结合，加大促性腺激素释放激素，刺激垂体促卵泡激素、促黄体生成激素，最后使得卵子排出。

通常促排卵药的服用时间是在月经的第5天开始，而且大部患者只需要服用5天即可，因为服用太长时间有可能会造成卵巢囊肿的发生，不过具体服药时间应结合患者的具体情况而定。

促排卵针

促排卵针的主要成分是绒毛膜促性腺激素，对于卵泡发育不良或排卵障碍的女性来说，打促排卵针可以补充女性体内的激素，从而达到促进卵泡发育和排出的效果。

一般促排卵针打在臀部肌肉处，打促排卵针的天数为8~12天，而在打促排卵针的之前，医生通常会让女性做卵泡监测，当卵泡发育到18mm时，即可开始注射促排卵针，不过这需在医生的指导下进行。

除了促卵药和促排卵针可以对无排卵者有帮助，也可以在日常生活中通过饮食来促进排卵，比如黑豆、谷物等豆类、谷类食物，富含维生素C的蔬菜水果等，不过吃这些食物的时候有必要告知医生，避免有意外发生。

试管促排卵的方案

试管促排卵的方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等，而具体使用哪一种方案需要根据患者的具体年龄、基础FSH、AMH、基础窦卵泡数、体重、BMI等等进行综合评估，同时还会对患者既往促排卵药物反应判断。

医院步骤

患者在医院进行试管促排卵的最佳时间需要根据其具体方案而定，通常长方案是在前次月经周期第21天进行，短方案是在月经的第2天开始，拮抗剂方案和微刺激方案都是在月经第2~4天，超长方案需2针，每一针间隔一个月，下面是促排的主要两个步骤：

• 促进卵泡生长：在促进卵泡生长之前，需要患者检查性激素六项，保证激素水平的正常，同时B超检查卵巢是否有残留卵泡和生理性囊肿，如果没有才可以进入正常促排流程；
• 促进卵泡排出：在卵泡成熟之后，使用促排针（主要含黄体生成素和卵泡刺激素），促进卵泡的成熟和排出，但如果是患者会自然排卵，那么不需要使用促排针。

患者在促排的时候，一定要在正规医院专业医师的指导下进行，同时促排之后也可以在医师的建议下服用黄体酮药物来维持黄体功能，从而为受孕做好充分的准备。

促排卵的具体费用

国产的促排卵的费用本身不是特别贵，比如1盒来曲唑或者打一针促排卵针，其费用在几十上百元，但如果是进口促排药物有可能在几百到上千元一支，不过这也与品牌、地区、医院等都有关系。

其实促排费用的主要开支在于促排卵前的一系列检测，比如性激素六项、甲状腺功能、B超、肝肾功能、血常规、凝血时间等等方面的检查，而且用药过程中最少需要3次B超监测卵泡生长情况，这些费用加在一起可能需要5000元左右，不过具体明细需询问主治医生。

促排卵成功的征兆

如果女性促排卵成功并怀孕，那么身体会有比较多的明显症状，比如下腹部轻微的坠痛，或者是胀痛的感觉，而且在受精卵着床期间，还会出现有轻微出血丝的现象，不过最好是在同房后的第十天进行抽血化验HCG，这样可以准确判断是否促排卵成功怀孕。

怀孕几率

一般来说，大多数患者可以在促排卵三次后怀孕成功，如果是患者没有输卵管异常且卵巢对促排卵药物反应比较敏感，那么很可能会促排卵一次就成功怀孕，不过需要注意的是，促排卵怀孕和自然怀孕虽有有一定的区别,，但是怀孕之后并就没有差异了。

但是促排卵并不一定全部都能怀孕，因为临床研究数据显示，促排卵[1]的成功率大约在75％左右，而促排卵成功后的怀孕率只有30％～50％左右。造成这种情况的原因主要是促排卵治疗时，可能使宫颈内分泌物变得更黏稠，这样就会使精子很难通过宫颈。

所以，想要让促排卵成功怀孕的几率提高，那么需要在促排卵期间保持情绪上的放松，避免紧张，注意保持规律的性生活，使用促排卵药物后可每3天进行1次性生活，同时避免对精子的质量产生影响，只有在促排卵的注意事项上引起重视，才能确保排卵成功。

促排卵的相关释疑

Q：做试管婴儿前打促排针后会变胖吗？

A：通常来说，做试管婴儿前打促排针后不会变胖，因为女性打促排针只会促进卵子的破裂排出，而不是影响身体内脂肪的沉积，同时排卵药物虽属于激素类药物，但是不会影响雌激素的分泌，所以也不会导致体内的水钠潴留增加，但是需要注意的是，一些患者打促排后可能会有腹痛、腹胀等副作用。

Q：做试管生双胞胎男孩的促排卵方法是什么？

A：做试管生双胞胎男孩的促排卵方法有使用促排卵药物，这样可以让女性每月排出多个卵子，从而大大提高生双胞胎的几率，但是这也并非是百分之百的，而且不一定双胞胎就是男孩，但想要提高其几率，可以在促排期间多服用叶酸。

Q：试管长方案促排卵期间可以同房吗？

A：试管长方案促排卵期间可以同房，不过建议做好使用安全套避孕，因为促排卵期间同房可能会增加卵巢扭转的风险，同时还可能促使成熟卵泡提前排卵，很有可能会影响试管的取卵，因此建议同房的频次要控制。