溶血儿即新生儿溶血症、溶血病,其形成原因主要与母亲和胎儿的血型不和引起的新生儿免疫性疾病,在临床上分为两种:ABO和Rh型溶血症,在我国以ABO溶血最为多见,其中O型血孕妇占很大比例。
由于妈妈和宝宝之间血型不合,引起母儿间产生抗原抗体反应,造成胎儿红细胞被破坏,引起同族免疫性疾病,溶血儿的症状常表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等,比较严重的还会出现胆红素脑病。
目前来说发现的最常见溶血包括ABO和Rh溶血,而ABO溶血又以O型血孕妇最为多见,发生概率大概为40%-50%,Rh溶血多见于母亲和胎儿Rh血型不合,但RH阴性血比较少见,所以一般发生在第2胎几率为50%。
人类有很多套血型系统,主要ABO和Rh血型系统,以大家最熟悉的ABO为例,血型的分类依红细胞表面的抗原型来分,所以当母体和胎儿的血型不合适,抗原通过胎盘进入胎儿体内,就会破坏红细胞,未结合胆红素的形成增多,然后转运到肝脏增加肝细胞的负担,形成新生儿溶血症。
如果准妈妈为O型血,而准爸爸不是O型血,那么胎儿可能会是A型或者B型,母亲和胎儿的血型不合,在怀孕期间母体和胎宝之间会有血液交流,胎宝的少部分红细胞会进入准妈体内,由于两者血型不和,会引发准妈产生抗A抗体或抗B抗体。
之后对应的抗体就会通过脐带进入胎儿体内,对胎宝的红细胞进行破坏,从而引起了ABO溶血性疾病,除此之外准妈在孕前接触了自然界中的一些类血型物质,也可能会出现抗A、抗B抗体。
Rh系统分两种血型,即Rh阴性血和Rh阳性血,区分标准是血液中是否含D抗原,有D抗原的是阳性血,反之则是阴性血。
Rh阴性血,就是俗称的熊猫血,我国大约只有1%的人是这种血型,如果阴性血的准妈妈怀孕,本来她的体内没有D抗原和抗体,但是如果怀了Rh阳性血的孩子,那么携带了D抗原的红细胞就会进入到母体,诱发产生D抗体,出现溶血。
但一般来说熊猫血妈妈的第一次怀孕,宝宝很少发生溶血,第一次怀孕后,体内存有怀第一胎时产生的D抗体,再怀二胎时,母体的D抗体进入到胎儿血液内,使胎儿出现溶血症状。
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