对于那些卵巢早衰或者没有卵子想要生育的女性来说,获得供卵生育不失为最后一丝希望,但是卫生部门禁止任何形式的商业化赠卵和供卵行为,捐赠卵子者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女,导致供卵困难重重。
供卵不同于捐精,不是谁想供卵就可以去捐献的,只有做试管婴儿的妇女才可以提供卵子。专家表示,做试管婴儿治疗时,有多余卵子的人可将自己的卵子先冻存起来,待怀孕生子后,在夫妇自愿的前提下,办理相关手续,将剩余卵子捐献给其他人。
也就是说,做试管婴儿的妇女,取出的卵子较多的情况下,在患者自愿的情况下,可捐出一部分卵,这是唯一可采用的捐赠方式。比如说你取了20个卵子,留下15个基本保证这一次的试管婴儿手术,捐出5个是可以的。但是如果你只取了10个卵子,要捐5个,那医生肯定不会同意的。
那么,为什么精子库在国内常见,而卵子库的建立就那么难呢?真实原因很现实,除了获得卵子难外,还有一些社会因素,主要包括以下几个原因。
另一常常被忽略的注意事项是,卵子取出冷冻保存后,冻卵者仍须长期负责。打算保存多少年?是不是有条件长期保存?解冻后不能使用或是手术失败怎么办?这期间结了婚自然生育,冷冻的卵子不需要了怎么办?使用冷冻卵子生出来的孩子不健康怎么办?
在国内关于冻卵生育和商业赠卵合法化的讨论中,美国是常常被支持者援引的例子。在美国,商业机构会牵头帮助冻卵者签署各种合同文书,医疗机构只负责完成手术,剩下的都是冻卵者自己的事情。国内不能只看到其开放和便利的一面,也要考虑到潜在的技术和伦理风险。
卵子毕竟不同于一般的商品,不应该因为有人愿意买卖,就可以放开市场交易。适度放开卵子捐献,为那些真正有困难的不孕不育家庭提供帮助,当然是好事。但是,如果把卵子捐赠变成了“卵钱交易”的纯商业行为,是有悖伦理的。
此外虽然目前的取卵技术已经十分成熟,但发生风险的可能性依然存在。年轻的未婚女性抱着帮助他人的想法进行捐赠,却因意外使自己身体受到伤害,或是丧失了生育能力,这样的悲剧是谁都不愿意看到的。供卵,捐出去的其实不仅仅是数颗卵子,更可能是未来活生生的生命。
卵子来源少是卵子库建立最大的羁绊,虽然人工取卵和冷冻卵子的技术已经十分成熟,但至今仍然没有建成的正规的卵子库,这主要跟女性卵子产生少有关系。
首先,女性的卵子不像男性精子一样来源“丰富”。男性有生精细胞,一般在60岁前精子可不断产生,一次就能排出多达四五千万个精子。相反,每个女性在出生时,卵巢中未发育的卵泡就是有一定数量的,共计数十万个,但每个月只能排出一两个成熟卵子,而女人一生中最多能排出300至500个成熟卵子。
相关资料显示,2004年北大第一附属医院曾实验性地尝试过建立卵子库,因为供卵者少,冻卵技术不成熟停止了。2009年,北医三院生殖医学中心尝试筹建卵子库,卵子的来源又成了最大限制,最后不了了之。
目前,全国已经有20多个省市建立了人类精子库,不过因为卵子捐献比精子捐献存在更多的风险,因此安全因素也阻碍了我国卵子库的建立。据了解,从促排卵到取卵,女性要经历的过程远比男性取精子复杂得多。
男子供精对身体无害,但是国内技术的一些限制,人工取出卵子则有创伤,对身体健康有一定影响。如果操作不慎,还会造成感染、损伤脏器,少数女性对药物过敏严重,还可能死亡。
此外,促排卵药物会产生一些不良反应,严重时发生卵巢过度刺激综合征,甚至会导致呼吸循环衰竭、肾衰竭等。多次取卵可能伤害卵巢和盆腔脏器,虽是小概率事件,一旦发生,对女性的伤害却是难以挽回。
从目前的医学发展来说,对卵子成功冷冻也还存在技术问题。精子比较“抗冻”,现在“精子库”里的精子都冷冻在零下196摄氏度的液氮中。而卵子由于其特殊性质,在冷冻、解冻过程中,容易受到损伤,失去活力。
同样存在难点的还有自我卵储备卵子库的管理问题。卵子库的管理是系统工程,需要专门的人力和时间去做信息采集、档案管理、冷冻库维护、跟踪随访等工作。
具体包括其中知情同意书的规范、冻卵的保存期限的确定、违约欠费或联系不到主人的解决方式等等。在这种情况下,许多家庭铤而走险,寻求地下卵子库,销售卵的产业链便得以发展。
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