对于准备进行体外受精—胚胎移植(俗称“试管婴儿”)助孕的女性患者来说,这个过程有些迷茫。不同的促排卵方案用药和复诊时间也不尽相同。今天,就来聊一聊试管婴儿中“降调”方案是怎么做的。
试管婴儿的降调过程,垂体降调节,是采用人工药物干预生殖内分泌系统中的垂体功能一种治疗方式,目的是为了获取足够数量的卵子保证软卵细胞的质量和胚胎的质量。
目前,试管婴儿中常用的降调的方法,主要分为短、长、超短、超长方案,而医生会根据患者不同的情况,选择不同的试管婴儿降调方法,下面是不同方案的具体过程:
具体是在月经1~3天开始注射短效降调节药物,主要有亮丙瑞林、曲普瑞林等,在注射短效降调节药物的同时或者退后1~2天开始注射促性腺激素。
一般在注射促性腺激素4~5天复查B超,激素,根据卵泡大小和激素情况调整用药。通常促排卵10~15天左右取卵了,取卵后3天左右胚胎移植。
具体可以选长效的或者是短效的GnRH-a降调,在7天后要回医院复诊做B超,看是否有囊肿,若没有则再用药降调7天,验血达到标准开始启动促排周期。
具体是同时使用降调药物和促排药物,主要是使用短效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂,临床上常用普瑞林和达比佳,然后在月经后第2~3天开始促排卵。
一般超短方案的治疗周期短,大概在10~15天内可以完成所有程序,不过该方案刺激强,但对于一些身体承受能力差的女性,还是建议选择其他方案。
具体是在月经第2天注射长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),28天后再注射一次长效GnRH-a,14天后观察卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),如果已达到降调标准,可开始启动促排卵。
由于超长方案垂体抑制比较深,Gn启动的药量及时间要比其他方案长,全程大概2~3个月,主要用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症及反复种植失败的患者。
通常发现多个卵泡大小近似都小于5毫米,雌激素也就是er比值,小于40pg/ml,促黄体激素小于10ma/ml,促卵泡雌激素量小于10,内膜小于5毫米,属于降调成功的标志。
不过在降调的整个过程当中一定要注意遵医嘱,需要严格遵照医生的嘱咐行事,不要随便的乱吃其他的药物,饮食上稍加留意,辛辣刺激的尽量少吃。
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