子宫内膜异位症主要的临床症状就是来例假的时候肚子痛,而且疼痛会持续性加重,即使做了手术治疗,内异症疾病也很容易复发,为了减少复发后做手术的次数,以前是需要在医生指导下服用大剂量的孕激素药物来进行治疗,但副作用很大,如何才能减少手术次数,其实我们可以选择药物来进行治疗。
适合内异症患者长期治疗的药物有曼月乐环、地诺孕素片、口服短效避孕药和GnRH-a,具体内容如下:
1、曼月乐环
曼月乐环是长效制剂,一次放置入宫腔,5年持续恒定释放孕激素,不需要每天口服,或每月打针。环内含有左炔诺孕酮,形成子宫局部高浓度的孕激素环境,强力抑制内膜增殖,对内异症病灶也能起到一定的抑制作用。
曼月乐环形成的药物浓度自子宫内膜向外逐步递减,是宫内局部起效药物,子宫局部药物浓度很高,而血药浓度很低,不仅疗效好,对全身的副作用也小,避免了全身用药。
2、地诺孕素片
唯散宁地诺孕素片是专为内异症疾病研发的孕激素,能抑制并转化内膜,需要剂量少,没有骨质丢失、盗汗、失眠等副作用,长期使用并不影响肝肾功能、不会增加体重,相对副作用小。
3、复方口服避孕药
一般是短效避孕药,抑制排卵的同时还能抑制雌激素分泌,对内异症有一定的疗效。但是长期服用的话副作用较大,一般只适合症状较轻、年龄较小,且没有血栓风险的内异症患者。
4、GnRH-a
GnRH-a是一种针剂,通常需要28天注射一次,模拟绝经状态,效果还是很好,能缩小病灶。但是长期使用也会有骨量丢失的副作用。一般使用时间不超过半年,用药期间还需要与小剂量的雌激素和孕激素联合使用,缓解低雌激素症状。
内异症症状严重的患者,可以短期使用GnRH-a来控制症状,后期改用其它副作用小的药物来作长期药物治疗。
对于子宫内膜异位症的治疗,坚持的原则是能局部用药控制症状,尽量就不全身用药;能选择长效制剂,就尽量不选用短效的口服方案。如果局部长效方案不合适,那么口服药中选择副作用小的也行。
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