精液常规检查是试管婴儿、男性备孕前必做项目,通常检查方法为一般检查和显微镜检查,一般检查主要从精液量、颜色、形态、液化时间来检查,而显微检查主要是从精子总数、精子密度、镜子活力、精子活率、白细胞等多方面检查。
一般检查时间什么时候都可以,只是需要提前禁欲3~7天,这样得到的结果准确性才高,如果禁欲时间低于3天,精液量往往是不够的,而若是禁欲时间高于7天,死精子、异型精子可能会增加,而且活动率可能偏低,都会影响到精液常规检查的最终结果。
不管是备孕还是试管婴儿需求,通常挂男科就可以检查得到,但其实除了男科,泌尿外科、生殖科以及不孕不育科均可以对男性的精液进行检查,因此需要做精液常规检查的男性挂这些可是也是可以的,均能检查出精液的各项指标。
精液检查项目
很多人认为精液常规检查是检查精子的数量和质量,其实这种看法很狭隘,精液常规检查项目还包括精子的颜色、形态、PH值、密度以及活力等,每项指标对男性都有着重要的意义,具体如下。
- 1. 精液量:正常男性精液量不少于2ml,若少于1ml/次,表明精子存在异常;
- 2. 精液颜色:正常精液呈灰白色,长时间未射精呈淡黄色,异常精液呈黄色或血精;
- 3. 液化时间:室温在15分钟内液化,若超过60分钟不液化,则表明精子异常;
- 4. 酸碱度:正常精子呈碱性,偏酸代表精子的活动下降;
- 5. 粘稠度:正常液化后的精液呈稀薄的液体;
- 6. 凝集度:需在显微镜下观察,主要查看精液中是否存在抗精子抗体;
- 7. 精子密度和总数:精子正常的密度在每毫升2000万个以上,低于这个数值代表少精弱精;
- 8. 精子的活动率和活动度:分为a、b、c、d四级;
- 9. 精子的形态:精子形态不正常表明生殖能力低下;
- 10. 白细胞和红细胞:精液中存在少量白细胞,但无红细胞,若包细胞过多或出现红细胞,说明可能由生殖系统炎症。
除了上述这些精液常规检查项目外,用计算机辅助精子分析的方式来检查精液也是个不错的选择,而且结果会更加准确,速度也更快,不过计算机辅助精子分析的费用比精液常规检查费用贵,而精液常规检查的费用和项目的多少有关,一般在几十元到一百多元不等。
精液检查流程
虽然精液常规是一个比较简单的检查,但是仍然有不少人对于其过程并不了解,为了避免大家麻烦,以下整理了精液常规检查的全部过程,有需要的可以了解一下,具体步骤如下。
- 1. 禁欲:检查前先禁欲(同房、遗精、手淫都算排精),时间为3-7天最佳,时间太长精子畸形率会升高,太短精液量不够,两种都会影响检查结果;
- 2. 询问病史:做精液常规检查前,医生会大致了解患者的情况,比如年纪、生活习惯等,看是否有先关病史来帮助判断,然后开检验单;
- 3. 手淫取精:拿检验单缴费,然后直接去检验的地方,拿个尿管(10ML)去厕所取精,一般是通过手淫取精的方式,少数患者可采取电按摩法、穿刺等取精方法;
- 4. 完整采集:采集精液时,尽量将体内的精液完全射出,否则将导致精液留取量较实际精液量少,检测不出患者的真实水平,影响结果;
- 5. 尽快送检:取出的精液避免暴露于过低或过高的温度中,取出后立即送检,如果有特殊情况也必须在取出后1-2个小时内送至实验室检查,同时注意保温;
- 6. 病理检测:医生会对患者的精液进行病理检查,评估各项指标包括精液量、液化时间、颜色、粘稠度、精子密度、形态等,最终将结果汇总在报告单上。
需要注意的是,一次精液常规检查其实并不准确,因为人的精液质量是波动的,如果要进行多次精液复查,建议每次采集精液前禁欲天数保持不变,以减少精液分析结果的波动,精液常规检查报告的准确性也会更高。
精液检查注意事项
由于精液常规检查在男性生育能力的评估上起着重要的意义,因此做精液常规检查决不能马虎,要知道检查前后要注意什么,可以让检查报告单的结果更加准确,减少误差的存在,所以以下几点要注意,包括。
- 1. 检查前的一段时间内禁烟戒酒,烟酒容易影响精子的质量和形态;
- 2. 采精前用温水将双手、阴部洗净,采精时间以晨起为佳;
- 3. 盛精的容器应干净、无菌、干燥,适宜温度为25摄氏度~35摄氏度;
- 4. 采集完精液后,应迅速交到医生手上,最长时间不能超过2小时;
- 5. 检查过程中若有疼痛感,须立即告知医生,否则不利于医生掌握真实情况。
另外,若男性朋友们是第一次进行精液常规检查,通常都建议做两次,这样可以使最终的检查结果更加准确,况且精液常规的价格也不贵,并不会增加大家的禁忌负担,但两次检查需要有间隔时间,最佳为7天,切勿超过3周。
精液检查报告解读
一般在检查后2-4个小时左右就会出精液常规报告,但是多数医院还要人工复核一次各项参数,所以患者拿到报告一般就要三四个小时以后了。报告单上会显示精子的多项指标,下面就为大家解读精液常规检查报告单上比较常见的指标。
- 1. 精液量:正常值是2~6ml/次,如果小于1ml/次则表示不良;
- 2. 精子颜色:正常情况是灰白色,如果是血红色或粉色则表示异常;
- 3. 酸碱度(PH值)正常精子应该大于8,如果小于7.4则表示精子不良;
- 4. 液化时间,正常情况应小于30分钟,如果大于60分钟则存在异常;
- 5. 异型精子,正常情况小于0.1%,如果异形数量大于0.3%的话则表示不良。
除了以上几个指标以外,精液常规检查的指标还并不少,比如精子密度、存活率、活动力等等,如果严重低于正常参考值的话就考虑是弱精症、少精症等情况,需要及时接受治疗,才不会影响到备孕或者试管婴儿。