不要轻易做无痛肠镜,这是有经验的人的建议!

无痛肠镜是给患者用麻药,让反应下降,做肠镜时不会那么难受,但是也同时有可能会出现问题不能及时发现,比如在检查的过程中肠腔的穿孔这些并发症的发生,由于麻醉药的作用患者不能体会到疼痛,有可能会发生意外。这篇文章我们就来看看为什么连医生都不推荐做无痛肠镜。

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不做无痛肠镜的原因

人体的大肠是弯曲的,肠镜通过这些弯曲,拐弯的时候,有可能损伤肠管,严重的可引起肠穿孔。而无痛肠镜由于打了麻醉药,患者没有感觉,可能会导致一些问题发生。下面我们一起来了解一下不推荐无痛肠镜的原因:

1、麻醉药过敏反应

麻醉药过敏轻度的患者只会出现皮疹,发热等不适,严重的可出现呼吸困难,过敏性休克,甚至危及生命。所以,无痛肠镜室都配备有抢救措施,呼吸机,气管插管装置,肾上腺素等急诊抢救药物。

2、心脑血管意外

常见于既往有冠心病,脑梗,脑出血的患者,麻醉药对心率和血压可能会有一定的影响,有严重心肺功能障碍的患者,身体可能无法耐受麻醉和肠镜检查,麻醉可以诱发心肌缺血,严重的可出现急性心肌梗死,脑缺血可出现脑供血不足,脑梗死等等。所以,无痛肠镜检查之前,麻醉医生会对患者做一个全面的评估,如果心肺功能较差,就做不了无痛的肠镜。

3、肝肾功能损害

麻醉药需要经过肝脏代谢,通过肾脏排出体外,麻醉医生需要询问患者的体重,计算麻醉药用量。如果有严重的肝肾功能不全,不建议做无痛肠镜,以免加重对肝肾功能的损害。

4、肠穿孔

任何事都是有利有弊的,无痛肠镜痛苦小的同时,也会带来另一个问题,因为患者没有知觉,肠镜检查的时候,患者无法和医生进行沟通。做普通肠镜的时候,如果出现肠穿孔,患者会立即感觉到疼痛,可以马上进行处理。


肠镜做无痛还是普通的好

无痛肠镜和普通肠镜操作方式相同,均是将结肠镜经肛门进入体内进行检查或治疗。但无痛肠镜是采用麻醉手段,使患者沉睡后完成检查,有一定的风险。普通肠镜虽风险低,但是患者在检查过程中会产生不适。肠镜是无痛好还是普通好,我们一起来看一下:

1、无痛肠镜优点:(1)减轻疼痛感

无痛肠镜在做检查的时候会注射麻醉药物,在麻醉状态下做检查一般不会产生明显疼痛,对疼痛耐受度比较低的人群,可以选择这种方法来做检查,也能尽量避免患者出现恐惧感;

(2)操作方便

无痛肠镜操作起来比较方便,是利用一种肠镜,通过肛门进入到肠道当中来进行检查,整个检查过程时间较短,一般只需要3-5分钟;

(3)确诊率比较高

无痛肠镜观察较清晰,通常可以检查出肠道的微小病变,对于不能确定性质占位性不变,也可以通过肠镜来做检查,可以选择病理活检的方法来确定其性质。

缺点:(1)麻醉过敏

每个人的体质不一样,有一部分的人群在使用麻醉药物之后有可能会产生麻醉药物过敏,会导致呼吸困难和呼吸急促,甚至还会威胁到生命;

(2)肠黏膜受损

在无痛胃镜检查的过程中,如果操作不当,也可能会对肠道黏膜造成一定的损伤,导致胃肠道黏膜破裂和少量出血,严重时还可能会导致肠穿孔,也会引起腹部剧烈疼痛。

2、普通肠镜优点:(1)费用相对低

普通肠镜检查的费用里没有麻醉这一块的费用,相对于无痛肠镜检查要便宜很多;

(2)预约较快

由于不需要麻醉医生参与检查前评估病情和检查中跟台配合,所以预约等待检查的时间通常较短;

(3)并发症风险小

,患者在检查中是全程清醒的,当医生往肠道内充气等操作导致患者出现腹胀腹痛反应时,患者可及时与医生沟通,及时停止相关操作。

缺点:(1)疼痛感明显

普通肠镜在检查时,会产生不适感,比如胀痛、牵拉痛等都是常见情况。因为肠道内百转千回,在通过肠道转弯处时,就容易产生疼痛感;

普通肠镜可适合所有存在肠道问题的人进行检查。但是,无痛肠镜在则不相同,由于其使用了麻醉药剂,所以无痛肠镜存在一定麻醉风险,并不适合所有人。对于药物过敏、心脑血管病或其他基础病的患者来说,医生并不建议进行无痛肠镜检查。不论做哪种检查肠道准备都是一样的,检查效果都是相当的,各种检查方式各有优缺点,患者可根据自身耐受情况及基础疾病与医生沟通合适的选择!

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