促排卵药是试管婴儿流程中都会用到的一类帮助女性卵巢,过多排卵的处方药物。由于促排卵药物如果使用不当会导致严重危害,因此该类药物必须有明确的适应症,持医生处方才能购买,且需在医务人员指导监测下使用。
这里有明确的适应症主要指的是,有生育要求的女性,但因为各种原因而导致的排卵功能障碍、卵泡发育不良史或卵巢功能低下,必须需要配合促排卵进行治疗。
总之促排卵药是一种危险性高的药物,虽然它对于女性不孕症的治疗有着很重要的作用,但如果滥用后果是严重的。
那么促排卵药物有哪些呢?据悉目前促排卵药物按照直接作用区别分为两大类,主要有5种常用的促排卵药物,具体如下:
克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊),主要用于治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者,通过间接刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。
来曲唑片为芳香化酶抑制剂,可用于促排卵,该药能够降低女性雌激素水平,从而间接使卵泡局部雄激素水平升高,促进卵泡发育。来曲唑对子宫内膜的影响,较克罗米芬轻。
尿促性腺激素(HMG)及重组人卵泡刺激素(rFSH)常用于直接刺激卵巢,促进排卵3。该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上常用于试管婴儿患者促超排卵。
促性腺激素释放激素(GnRH)是下丘脑分泌产生的一种神经激素,它是直接作用于垂体的促超排卵药物。但它作为诱发排卵的药物,使用的时间需要特定。
除此之外还有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素释放激素(LH-RH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、氯米芬、促性腺激素释放激素及其类似物(GnRH、GnRH-a、GnRH-ant)等等,都属于间接促排卵方法的一种。
临床上间接或直接的促排卵药物有很多,不同的患者吃药的方法和剂量都是不一样的,因此具体还要根据自身情况以及医生的治疗方法来确定,什么时候吃促排卵药物。
这里讲个大概的时间,多少患者都是在月经的第五天开始服用促排卵药,用药期间要遵循医嘱,能自己想当然地服药,否则会出现副作用。
一般在女性月经第5天开始使用,该药的常规用量为:克罗米芬50毫克,日一次×5天,一般在停药后5~11天排卵。期间可通过测量基础体温、B超等方法监测卵泡,在医生指导下调整药量。
服用克罗米芬较常见的不良反应有下腹部痛、肿胀、胃痛等,受到剂量的影响还可能出现乳房不适、恶心呕吐、视力障碍、头痛等副作用,一般1-2周消失,很少见长期不良反应。
具体用量:应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天 ,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。
溴隐亭主要是帮助恢复排卵,是间接促排卵的一种,适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。该药有片剂(1mg/2mg/5mg)、胶囊(5mg/10mg)两种剂型,具体用法用量还需要根据患者实际确定,详细见医生说明。
不同促排卵药物的用法用量都不一样,具体也会因人而异,所以在使用时主要听从医生建议。这里尤其提醒大家,使用促排卵药物副作用明显,因此服用促排卵药时需要谨慎,一定要在医生的指导下服用。
虽然促排卵药物能够帮助女性排卵,但自行使用或不正确使用促排卵药物会导致严重的副作用产生,如卵巢囊肿或卵巢肿大、腹水、胸水等症状,严重者还会出现血栓形成,导致肝肾功能损害,甚至危及生命健康。
如果排卵功能正常的女性滥用促排卵药物,会导致多胎妊娠,增加胎儿早产、生长发育迟缓等危害的发生几率,大大损害孕产妇身心健康,带来沉重的家庭和社会负担。
因此不孕不育夫妻在服用促排卵药物时一定要去正规医疗机构检查,找到病因,必要时在医务人员指导下用药治疗,将产生的副作用降到最低。
在服用促排卵药物期间,加强营养更加有助于排卵,这时大家可吃一些富含植物性激素的豆制品,尤其排卵不正常的女性可以多吃一些豆类和豆制品,刺激雌激素的分泌,自然就有助排卵了。
除了豆类食物外,谷类食物和茴香、葵花子、洋葱等,这些食物中都含有丰富的雌激素,大家可适当的吃一些。
Q:监测排卵的方法有哪些?
A:服用促排卵药物的同时也需要监测卵泡的发育情况,大多通过基础体温测定、排卵试纸检测和B超监测来判断是否停止用药,准备取卵。
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