一般情况下,宫颈上皮覆盖于子宫体腔表面,由于某些因素,使子宫内膜细胞在身体的其它部位生长,就会导致子宫内膜异位。异位内膜可以侵犯全身的任何部位,如肾脏、输尿管、膀胱等,其功能随雌激素水平的改变及月经周期的变化而变化。
30-40岁的女性是子宫内膜异位的高发人群,这一现象在临床上较为常见,因妇科其他疾病进行剖腹探查和仔细对切除的子宫附件进行病理检查时,可以发现约1/4的女性患有子宫内膜异位症。其临床表现类似于恶性肿瘤,比如种植、侵犯、远处转移等,其次盆腔粘连、疼痛、不孕并且有持续性的加重也是比较重要的表现。
子宫内膜异位的症状
患者及家属对子宫内膜异位症的症状和体征各不相同,与月经周期有密切关系,主要症状为排便不畅、膀胱症状、月经量多等,其详情如下:
1、腹部坠胀
患者通常会感觉到腹部坠胀,其主要原因就子宫内膜异位病变的部位,围绕直肠形成的狭窄者有里急后重和梗阻症状,然后导致疼痛难忍;
2、尿频尿痛
这种这种多见于子宫内膜异位至膀胱者,会表现出周期性尿频,尿痛症状,当侵犯子宫之粘膜时,就会有周期性血尿;
3、月经量大
子宫内膜异位症,常使子宫内膜增厚,经期延长,可能是由于子宫内膜增厚,而多伴随有卵巢功能失调;
4、痛经
女性在来例假之前、期间以及经期之后,都可能会出现痛经疼痛难忍的情况,出现这种情况可以选择卧床休息或者是用药来止痛。
并且一般而言子宫异位患者会有不孕的情况,盆腔内膜异位则常引起输卵管周围粘连,从而影响卵母细胞捡拾或导致管腔阻塞,或由于子宫内膜病变影响排卵而导致不孕。
内膜异位症的检查方法
子宫内膜异位症患者有继发性痛经,并有进行性加重,不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查可触及到与子宫相连的囊性包块,或盆腔有触痛性结节,可初步诊断为宫颈癌,但临床常需借助以下辅助检查:
1、B超检查
在B超检查中诊断异位囊肿,是一种鉴别异位囊肿的重要方法,可以确定异位囊肿的位置、大小和形状。骨盆CT和MRI对诊断盆腔子宫异位症有一定价值,但费用昂贵,不推荐作为首选检查方法。
2、检测血清CA125值
CA125是一种糖蛋白,子宫内膜异位症患者血清中CA125水平明显增高,危重患者较为明显,但由于变化范围较大,临床上多用于重度子宫内膜异位症和疑似深部异位病灶者。
3、腹腔镜检查
这是诊断子宫内膜异位症比较好的方法,通过在腹腔镜下,可以清楚的看见比较明显的病灶或者疑病变,只有在腹腔镜检查或剖腹探查直视下才能确定子宫内膜异位症的临床分期。
子宫内膜异位症多发生在30~40岁的女性,当有继发性渐进性严重痛经时,需要高度怀疑为子宫内膜异位症,当患者出现不孕时,做对应的妇科检查会观察到子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有结节触及时,可诊断为子宫内膜异位症。
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